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90岁阿婆被医保大数据锁定异常,社保卡一度被“封停”
发布日期:2026-02-08 22:13    点击次数:110

(来源:今晚报)

转自:今晚报

【#90岁阿婆被医保大数据锁定异常#,社保卡一度被“封停”】近日,上海市民万女士向记者反映,她为90岁母亲配降脂药时,被医保大数据锁定异常,触发审核红线。母亲的社保卡还曾被“封停”。对此工作人员回应,结合参保人员完整病史,核算后确认其4个月配取13盒同一药品,超量配药9个月。其中,在华山医院配取瑞舒伐他汀依折麦布片共计13盒(一盒30片)。此外,该参保人员2025年10月门诊就医次数累计达18次,符合《审核管理办法》中“月门诊就医次数累计15次及以上”的异常情形界定标准。医保部门根据相关法规,认定参保人员存在违反医保规定行为。最终,万女士完成医保部门全部审核流程,退回医保基金支付的535.68元。万女士坦言,为防止老人断药,便有了为老人“囤药”的习惯,想着多开几盒药有备无患,总是没错的,并不知晓配药有相关限制规定。医保部门特别提醒,当前国家重点整治倒卖医保回流药、超量开药、骗取生育津贴等违法违规使用医保基金行为。医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,需要全社会共同守护。

发布于:北京市

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